Monday, April 9, 2007

לכבוד רופא המשפחה ד"ר ביגהד.


שלום, שמי חניתה, וכבר כמה ימים שאינני מסוגלת לעבוד.
זה התחיל לפני כשבוע לערך: פתאום החל שיעול קשה ומעיק, ובעקבותו נזלת.
שיערתי שזה צינון, ולכן לא ייחסתי לזה חשיבות רבה. "יעבור", אמרתי.
אך בימים האחרונים זה רק החריף, וכעת אני מרגישה צמרמורות באופן קבוע, החום שלי עלה עד כ- 40 (!) מעלות וקשה לי לנשום. מאוד.
אני גם זוכרת, כי יום לפני שהשיעול החל העברתי קורס למתמחה חדשה בצוות, אשר לא הפסיקה להשתעל, ולא הופיעה יום לאחר מכן לעבודה מפני שחלתה.
אשמח מאוד אם תוכל להריץ לי סדרת בדיקות בכדי לגלות את המחלה.

בתודה, חניתה.

Sunday, April 8, 2007

לכבוד הפולמונולוג, מומחה במחלות מערכת הנשימה, ד"ר מכהלר.



שלום. שמי ד"ר ביגהד, ואני רופא משפחה בקופת חולים איזורית באזור הצפון.
אתמול הגיע אליי אימייל מבחורה בשם חניתה, אשר התלוננה על חום גבוה, שיעול בלתי פוסק וקושי בנשימה, אשר החל כאשר היא העבירה קורס לעובדת שלא הפסיקה להשתעל.
בהתחשב בסימפטומים, בעונה הנוכחית (חורף) ובאופן ההדבקה, שיערתי מייד כי זו דלקת ריאות והזמנתי אותה לבדיקה בהולה.
תוצאות השמיעה עם הסטטוסקופ היו חד משמעיות - דלקת ריאות, ולמרות זאת עשיתי לה גם צילום, רק בשביל להיות בטוח בצדקתי.
מכיוון שהיא ציינה כי אין לה רגישות לשום חומר, רשמתי לה מוקסיפן - שהוא האפקטיבי ביותר ומכיל פניצלין.
בנוסף, המלצתי לה להקפיד על שתייה תקופה, הקפדה על מזון קל (מרק, לדוגמא), לאוורר את החדר שבו היא שוהה ואף המלצתי לה להשתמש בתכשירים מכייחים אשר יאפשרו הוצאת ליחה ביתר קלות, כמו "מוקוליט".

מכיוון שחניתה תוהה מאיפה הגיעה המחלה ומהם אחוזי התמותה, החלטתי לפנות אלייך לבקשת פרטים נוספים, היסטוריים וסטטיסטיים על דלקת ריאות.
אודה לך אם תוכל לעזור.
בתודה, ד"ר ביגהד, רופא משפחה.

Saturday, April 7, 2007

לכבוד רופא המשפחה ד"ר ביגהד.


שלום ד"ר ביגהד.
קיבלתי את פנייתך בקשר לנתונים היסטוריים וסטטיסטיים על דלקת ריאות, והם נמצאים להלן:

רקע היסטורי על דלקת ריאות
הסימפטומים של דלקת ריאות תוארו כבר ב- 400 לפני ספירה, ע"י היפוקרטס, אשר נחשב לאבי הרפואה.
היפוקרטס תיאר את הסמפטומים כך:
"חום רציני (גבוה), כאבים בצידי הגוף, שיעול רציני, רוק בצבע צהוב בהיר או כחלחל, בעל מרקם סמוק, מוקצף או סתם שונה מהרגיל...
... כשדלקת הריאות בשיא עוצמתה ישנם קוצרי נשימה, השתן בלתי רגיל והזיעה זולגת מהצוואר והראש כתוצאה מהאוושה והחנק. כאשר מופיעים כל הסימפטומים האלה - אין תרופה, ולאלימות המחלה תהיה היד העליונה."

הרמב"ם, אשר חי בסוף המאה ה- 12, מצא כי הסימפטומים של דלקת ריאות הם חום גבוה מאוד, כאב בצד, נשימות קצרות ומהירות, דופק גבוה ושיעול. תיאור זה דומה מאוד לזה שנמצא בספרי הרפואה היום.

וויליאם אוסלר, אשר חי בתחילת המאה ה- 20 ונחשב לאבי הרפואה המודרנית, העריך מאוד את אחוזי התמותה מדלקת ריאות באותה תקופה, וכינה את המחלה "קפטן התמותה של בני האדם". ולמרות זאת, פריצות דרך במדע במאה ה- 20, כמו הופעתם של הפניצילין וסוגי אנטיביוטיקה אחרים בשילוב אמצעי ניתוח מודרנים, הורידו את אחוזי התמותה מדלקת ריאות נכבדות.

נתונים סטטיסטיים על דלקת ריאות
- בשנת 2003, הייתה דלקת ריאות הגורם השביעי הגבוה ביותר למוות בארה"ב, כאשר הרגה כ- 63,241 בני אדם.
- דלקת ריאות נגרמת בעיקר מוירוס או מבקטריה, אך לעיתים נדירות היא נגרמת מאינלציה של מזון, שתייה, גזים או אבק.
- דלקת ריאות נגרמת מוירוס כ- 50% מהפעמים, ונחשבת חמורה פחות מדלקת ריאות בקטריאלית (הנגרמת מבקטריה).
- כ- 5.4% מהחולים בדלקת ריאות המאושפזים בבתי החולים בארה"ב נפטרים.

אני מקווה שנתונים אלו יסייעו לך, ד"ר ביגהד.
איחולי החלמה מהירה לחניתה!
בברכה, ד"ר מכהלר, פולמונולוג.